【单选题】
"《中国中铁工程项目变更索赔指导意见》的通知（中铁股份成本﹝2018﹞213号）局指应在开工伊始成立变更索赔领导小组，明确分工，责任到人,___为变更索赔第一责任人,对项目变更索赔负全责。
A. 指挥长（项目经理）
B. 总工程师
C. 工程部长
D. 工经部长"
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【单选题】
"【2017】30号铁路基本建设工程设计概（预）算编制办法，铁路工程施工考核费用应纳入___。
A. 项目管理费
B. 安全生产费
C. 招标降造费
D. 总承包风险费"
【单选题】
"【2017】30号铁路基本建设工程设计概（预）算编制办法，下列不属于总承包风险费是___。
A. 考核费用
B. 变更施工方法所引起的费用增加
C. 变更施工工艺所引起的费用增加
D. 限额以上的Ⅱ类变更设计"
【单选题】
"建设工程工程量清单计规范》2013， 根据标准施工招标文件，下列可导致承包商索赔的原因中，不属于业主方违约的是___。
A. 业主指令增加工程量
B. 未按合同规定提供设计资料、图纸
C. 监理人不按时组织验收
D. 未按合同规定的日期交付施工场地 "
【单选题】
"某土方工程合同约定，合同工期为60天，工程量增减超过15%时，承包商可提出变更。实施中因业主提供的地质资料不实，导致工程量由3200m3增加到 4800m3 ,则承包商可索赔工期___天。
A. 0
B. 16.5
C. 21
D. 30 "
【单选题】
"索赔事件发生后的___内，承包人应向工程师发出索赔意向通知。
A. 7天
B. 14天
C. 2 1天
D. 28天 "
【单选题】
"公路工程施工中，因不可抗力事件导致工程本身的损害，应由___承担。
A. 承包人
B. 发包人
C. 双方分别
D. 双方均不"
【单选题】
"公路工程施工中，因不可抗力事件导致承包人的机械设备损坏及停工损失，应由___承担。
A. 发包人
B. 承包人
C. 双方分别
D. 双方均不 "
【单选题】
"公路工程施工中由于___原因导致工期延误，承包人应该承担违约责任。
A. 工程量变化
B. 不可抗力
C. 承包人的机械损坏
D. 设计变更"
【单选题】
"根据标准施工招标文件，下列关于暂列金额、暂估价描述不正确的是___。
A. 签约合同价是签订合同时合同协议书中写明的，包括暂列金额、暂估价的合同总金额
B. 暂估价包括以计日工方式支付的金额
C. 暂列金额用于在签订协议书时尚未确定或不可预见变更
D. 暂估价必然发生 "
【单选题】
"根据标准施工招标文件，下列工程索赔产生的原因中属于业主方违约的是___。
A. 外汇汇率变化
B. 建设单位指令增加工程量
C. 合同条款遗漏
D. 未按合同规定提供图纸 "
【单选题】
"根据九部委发布的《标准施工招标文件》中的通用合同条款，工程变更不包括___。
A. 取消合同中任何一项工作转由建设单位实施
B. 改变合同中任何一项工作的质量或其他特性
C. 改变合同工程的基线
D. 改变已批准的施工工艺或顺序"
【单选题】
"根据 《标准施工招标文件》， 由发包人提供的材料由于发包人原因发生交 货地点变更的， 发包人应承担的责任是 ___。
A. 由此增加的费用、工期延误，但不考虑利润
B. 工期延误，但不考虑费用和利润的增加
C. 由此增加的费用和合理利润，但不考虑工期延误
D. 由此增加的费用、工期延误，以及承包商合理利润 "
【单选题】
"《公路工程标准施工招标文件》（2018版）规定：在变更过程中，解释合同文件的优先顺序应为___。①中标通知书；②合同协议书及各种合同附件；③投标函及投标函附录；④项目专用合同条款；⑤通用合同条款；⑥公路工程专用合同条款；⑦技术规范；⑧工程量清单计量规则；⑨图纸；⑩已标价工程量清单；⑪承包人有关人员、设备投入的承诺及投标文件中的施工组织设计；⑫其他合同文件
A. ①②③④⑥⑤⑦⑧⑨⑩⑪⑫
B. ②①③④⑥⑤⑧⑦⑨⑩⑪⑫
C. ①②③④⑥⑤⑧⑦⑨⑩⑪⑫
D. ②①③④⑥⑤⑦⑧⑨⑩⑪⑫ "
【单选题】
"《公路工程标准施工招标文件》（2018版），变更过程中合同价款存在争议时，发承包双方在收到总监理工程师或造价工程师的暂定结构通知之后的___天内，未对暂定结果予以确认也为提出不同意意见的，视为发承包双方认可该暂定结果。
【单选题】
"《公路工程标准施工招标文件》(2018版)规定，由于设计变更，造价工程师在审核承包人提出的变更价款是否合理时，___是确定的基础。
A. 类似于变更工程的合同价格
B. 施工定额基价
C. 设计单位提出的变更价格
D. 业主提出的变更价格。"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，I类变更设计概算由___编制，按规定报铁总批复。
A. 建设单位按初步设计批复概算原则
B. 施工单位按投标概算原则
C. 施工单位按初步设计概算原则
D. 勘察设计单位按初步设计批复概算原则"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，I类变更设计文件一般在会审纪要下发后___天内完成，特殊情况下I类变更设计完成时间由建设单位和勘察设计单位确定。
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，站房除___以外的建筑方案、主体结构变化的，属于重大方案及重大工程措施标准变化。
A. 建筑形态
B. 宽度
C. 位置
D. 高度"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，在建项目已签合同中非责任事故、问题的II类变更设计，增减工程费用___万元及以上的，由建设单位在基本预备费中列支并相应调整施工合同额。
A. 100
B. 150
C. 200
D. 300"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，铁路项目II类变更设计以工点划分，对于工点的定义目前尚无统一的定义，一般指___
A. 单项工程
B. 单位工程
C. 分部分项工程
D. 同一工号"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，___均有权对变更设计违规行为向总公司监察局举报或投诉。
A. 监理单位
B. 任何单位和个人
C. 设计单位
D. 供应商"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，建设单位组织勘察设计单位按确定的变更设计方案编制施工图；勘察设计单位一般应在《变更设计设计会审纪要》下发后___天内完成施工图。
A. 10
B. 14
C. 28
D. 30 "
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，铁路项目实施中，建设单位收到___后，应组织现场核实确认，对现场现状进行照相摄影，对照变更设计建议客观提出核实确认意见，确认人在确认意见上签名。签名后的确认意见和影像资料纳入变更设计档案保管。
A. 变更设计建设书
B. 变更设计方案
C. 变更设计文件
D. 变更设计图纸"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定)，I类变更设计由___编制，并对工程数量和费用进行增减对照，按规定报送铁总审批。
A. 建设单位按初步设计批复的概算编制原则
B. 勘察设计单位按初步设计批复的概算编制原则
C. 施工单位按招标文件的要求编制
D. 施工单位按初步设计批复的概算编制原则"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》（铁建设【2012】253号文）规定，铁路项目施工图阶段需要对初步设计批复的重大内容调整的，包括施工图预算超出初步设计批复总概算的，比照___程序报初步设计审查部门批准。
A. I类变更设计
B. II类变更设计
C. 新增工程
D. 概算清理"
【单选题】
"根据《铁路建设项目变更设计管理办法》(铁建设[2012]253号文)规定)，在初步设计审查部门收到I类变更设计文件后，应尽快组织现场核实，提出明确要求。对符合审批条件的，一般在___个工作日内完成批复；需要补充资料的部分，应及时提出补充要求，并在资料补充后20个工作日内另行批复。
【单选题】
"根据《中铁四局集团投资类公司、直管项目公司薪酬与绩效考核管理办法》（中铁四人（2017）860号）规定，局直管项目公司建设期年度考核得分低于___分，取消副处职及以上领导人员年度绩效薪酬兑现资格，建设期全周期绩效考核得分低于（ ）分，项目公司副处职及以上领导人员预留的20%绩效年薪全部扣除，不再兑现。
A. 50，50
B. 55，55
C. 60，60
D. 65，65"
【单选题】
"根据《中铁四局集团投资类公司、直管项目公司薪酬与绩效考核管理办法》（中铁四人（2017）860号）规定，局投资发展部配合拟订投资类公司、局直管项目公司年度绩效考核指标，下达投资类指标目标值并按___进行绩效考核评分。
A. 月度
B. 季度
C. 半年度
D. 年度"
【单选题】
"根据《中铁四局集团有限公司PPP项目税务处理指引》（中铁四财〔2017〕793号）规定，实行简易计税的高速公路项目其有关开工日期说法正确的是___
A. 2016年4月30日前
B. 2016年5月30日前
C. 2017年4月30日前
D. 2017年5月30日前"
【单选题】
"根据《中铁四局集团有限公司PPP项目投资尽职调查管理办法》（中铁四法（2017）812号）规定，PPP项目投资尽职调查小组成员中法律人员应作为尽职调查工作的牵头人，负责协调尽职调查小组其他成员开展工作。暂未设置法律岗位的单位，在人员到位前由局___指派一人为牵头人。
A. 成本管理部
B. 法律合规部
C. 财务部
D. 投资发展部"
【单选题】
"根据《中铁四局安全生产费用管理办法》（中铁四成本（2016）418号）规定，各分公司、局直管、代管项目经理部，针对房屋建筑工程、水利水电工程、电力工程、铁路工程、城市轨道工程，每季根据项目的季度建安计划，分别按不低于___的标准提取安全费用，并上缴到指定的“安全资金账户”。
A. 1%
B. 1.5%
C. 2%
D. 2.5%"
【单选题】
"根据《中铁四局安全生产费用管理办法》（中铁四成本（2016）418号）规定，各分公司、局直管、代管项目经理部，针对市政公用工程、冶炼工程、机电安装工程、化工石油工程、港口与航道工程、公路工程、通信工程，每季根据项目的季度建安计划，分别按不低于___的标准提取安全费用，并上缴到指定的“安全资金账户”。
A. 1%
B. 1.5%
C. 2%
D. 2.5%"
【单选题】
"根据《中铁四局集团工程项目合同价款分劈与验工计价管理办法》（中铁四工经﹝2013﹞67号）规定，采用简易计税法的项目，安全生产费照合同价款分劈的安全生产费金额的___计列成本。
A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 全额"
【单选题】
"根据《中铁四局集团工程项目合同价款分劈与验工计价管理办法》（中铁四工经﹝2013﹞67号）规定，采用一般计税法的项目，安全生产费照合同价款分劈的安全生产费金额的___计列成本。
A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 全额"
【单选题】
"根据《中铁四局集团直、代管工程项目目标利润率确定办法》（中铁四成本（2016）502号）规定，局直、代管工程项目中参建公司工经部门根据经审批的项目管理策划书，结合工地调查和收集的基础资料，除非特别原因，应在参建分部施工组织设计审批通过且局内部分劈文件下达后___内，利用成本管理信息系统，完成参建分部的责任成本预算的编制工作。
A. 15天
B. 30天
C. 60天
D. 三个月"
【单选题】
"根据《中铁四局集团直、代管工程项目目标利润率确定办法》（中铁四成本（2016）502号）规定，中铁四局集团直、代管工程项目目标利润率确定办法中目标利润率的计算方法为___
A. 目标利润率=（含税合同价-直接成本预算-责任费用预算）/含税合同价×100%
B. 目标利润率=（不含税合同价-直接成本预算-责任费用预算）/不含税合同价×100%
C. 目标利润率=（含税合同价-直接成本预算）/含税合同价×100%
D. 目标利润率=（不含税合同价-直接成本预算算）/不含税合同价×100%"
【单选题】
"根据《中国中铁关于加强基础设施投资统筹协调和风险管控的通知》（股份传2017-400）规定，为加强基础设施投资统筹协调，各投资公司在划定的责任区域内，应积极运作实施单项___亿元及以上的大型基础设施投资项目，（ ）亿元以下的单项投资项目应由工程局负责，鼓励有实力的工程局在其优势领域积极运作投资项目。
A. 20,20
B. 30,30
C. 40,40
D. 50,50"
【单选题】
"根据《中铁四局集团工程项目合同价款分劈与验工计价管理办法》（中铁四工经﹝2013﹞67号）规定，中铁四局集团工程项目合同价款分劈原则上应在任务划分后___个月内完成。
【单选题】
"根据《中铁四局集团工程项目验工计价管理办法》（中铁四成本（2016）451号）规定，局成本部按季度和年度，分别下达局指和子分公司验工计价的目标计划。要求各单位将当期验工计价与调度建安产值及建造合同收入的偏差控制在___以内，并在下一期验工计价目标计划中通报上期完成情况.
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%"
【单选题】
"根据《中铁四局作业层队伍管理办法》（中铁四程（2016）877号）规定，项目部应配置专职或兼职劳务员。劳务员负责基础台账、报表及资料备案、作业层队伍现场管理、施工能力、履约和诚信情况记录等工作。每名在岗的专职或兼职劳务员，每年度参加子分公司举办的劳务员培训不得少于___次。
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【单选题】
尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久___
A. 10～14天
B. 1天
C. 3～4周
D. 5天
E. 5～6周
【单选题】
体外冲击波碎石的禁忌证应除外___
A. 妊娠
B. 过于肥胖，影响聚焦
C. 严重尿路感染
D. 结石以下有梗阻
E. 鹿角形结石
【单选题】
肿瘤患者的体位一般采取___
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. B．侧卧位
D. 自由体位
E. 平卧位
【单选题】
门静脉高压症，术前纠正贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是___
A. 输全血
B. 肌注维生素K
C. 口服维生素K
D. 输浓缩红细胞
E. 注射含血小板血浆
【单选题】
男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为___
A. 颅骨凹陷骨折伴脑疝
B. 硬膜下血肿伴脑疝
C. 硬膜外血肿伴脑疝
D. 颅脑损伤伴脑疝
E. 原发脑干损伤
【单选题】
抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利___
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 小剂量多巴胺
D. 麻黄素
E. 新福林
【单选题】
髋"人"字石膏的护理注意事项有___
A. 防止石膏干固
B. 经常浸湿石膏
C. 翻身时先向健侧床边移动
D. 坐起时先向健侧移动
E. 翻身必须待石膏干后进行
【单选题】
下列颅脑损伤最急需处理的是___
A. 脑震荡
B. 顶部的凹陷骨折，深度达1．5cm
C. 颅底骨折引起的外耳道出血
D. 开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E. 颅内血肿并脑疝形成
【单选题】
下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是___
A. 皮肤厚硬
B. 色素沉着
C. 小腿浮肿
D. 局部瘙痒
E. 小腿下1／3内侧溃疡
【单选题】
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是___
A. 白色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎链球菌
【单选题】
男性，49岁，原发性肝癌行肝叶切除术，术后肝周引流管一般放置___
A. 1～2日
B. 3～5日
C. 6～7日
D. 8～9日
E. 10日
【单选题】
对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是___
A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检
C. 纤维结肠镜检
D. 钡剂灌肠透视
E. 超声波检查
【单选题】
早期食管癌的症状是___
A. 食欲不振
B. 恶心、呕吐
C. 食物停滞感或异物感
D. 进行性吞咽困难
E. 持续性胸痛或背痛
【单选题】
脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫时间为___
A. 2小时
B. 12小时
C. 48小时
D. 10小时
E. 6小时
【单选题】
急诊手术前处理恰当的是___
A. 麻醉药过敏试验
B. 不限饮食
C. 可免去备皮
D. 不必做心理护理
E. 外伤伤口不需处理
【单选题】
男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1．6cm×1．5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为___
A. 左肾上腺肿瘤切除术
B. 左肾上腺全切除
C. 双肾上腺切除加皮质醇替代治疗
D. 左肾上腺全切加右肾上腺部分切除
E. 非手术药物治疗
【单选题】
以下哪项与避免草酸钙结石再发无关___
A. 养成多饮水的习惯
B. 积极治疗尿路感染
C. 碱化尿液，口服别嘌呤醇
D. 鼓励多活动
E. 去除尿路梗阻因素
【单选题】
放射治疗最敏感的肺癌是___
A. 腺癌
B. 小细胞肺癌
C. 鳞癌
D. 支气管肺泡癌
E. 以上都是
【单选题】
急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是___
A. 全身中毒症状严重
B. 局部持续性疼痛，患肢不愿活动
C. 干骺端明显深压痛
D. 白细胞计数增多
E. 骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌
【单选题】
原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是___
A. 高血钠
B. 低血钾
C. 低肾素
D. 尿钾高
E. 酸中毒
【单选题】
胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在___
A. 胃大弯或十二指肠后壁
B. 胃小弯或十二指肠后壁
C. 胃大弯或十二指肠前壁
D. 胃小弯或十二指肠前壁
E. 胃体
【单选题】
肝癌术前护理错误的是___
A. 术前2日口服肠道消炎药
B. 术前晚及术日晨清洁灌肠
C. 适量输血
D. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
E. 配血
【单选题】
硬膜外麻醉的禁忌证是___
A. 高血压
B. 婴幼儿和老人
C. 凝血功能不全
D. 颅内高压
E. D．颅内高压
【单选题】
女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法___
A. 口服APC
B. 冬眠疗法
C. 使用抗生素
D. 物理降温
E. 以上都不是
【单选题】
一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经一个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为___
A. 损伤性骨折
B. 创伤性关节炎
C. 关节僵硬
D. 缺血性骨坏死
E. 缺血性肌挛缩
【单选题】
男性，49岁，门静脉高压症分流术后48小时内的体位是___
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 中凹卧位
【单选题】
最常见的胸部损伤是___
A. 肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 血胸
E. 胸壁软组织损伤
【单选题】
婴幼儿肾母细胞瘤的表现___
A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 消瘦
E. 发热
【单选题】
男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确___
A. 查对病人姓名
B. 输血前肌肉注射氟美松
C. 将库存血加温
D. C．将库存血加温
E. 观察病人输血后反应
【单选题】
肺癌的首发症状通常为___
A. 胸闷、气促
B. 刺激性咳嗽
C. 声音嘶哑
D. 胸腔积液
E. 大量咯血
【单选题】
脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是___
A. 双侧肢体完全截瘫
B. 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C. 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D. 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E. 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失
【单选题】
急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是___
A. 发病后2小时升高，12～24小时达高峰
B. 发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰
C. 发病后24小时开始升高，48小时达高峰
D. 发病后48小时开始升高，72小时达高峰
E. 以上都不对
【单选题】
门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确___
A. 肾功能
B. 心功能
C. B．心功能
D. 凝血功能
E. 呼吸功能
【单选题】
中晚期食管癌的典型症状是___
A. 持续性胸痛或背痛
B. 进食时呛咳
C. 进行性吞咽困难
D. 食物停滞感或异物感
E. 胸骨后疼痛或闷胀不适
【单选题】
关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的___
A. 局部无畸形
B. 局部无反常活动
C. 上肢向前平举2kg重量达1分钟
D. 下肢不扶拐在平地连续步行5分钟，不少于50步
E. 连续功能锻炼2天骨折处不变形
【单选题】
外科病人最常见的缺水___
A. 原发性缺水
B. 继发性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 等渗性缺水
【单选题】
女性，35岁，因车祸骨盆挤压伤，测血清钾6．9mmol／L，脉搏46次／分，并有心律不齐，应选用的药物是___
A. 5％碳酸氢钠溶液
B. 10％葡萄糖酸钙
C. 乳酸溶液
D. 西地兰
E. 利多卡因
【单选题】
颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是___
A. 颌枕带牵引
B. 手法复位，石膏固定
C. 颅骨牵引
D. 两桌复位法
E. 切开复位
【单选题】
临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定___
A. 切开复位内固定
B. 石膏托固定
C. 长腿石膏固定
D. 无需固定
E. 短臂石膏固定
【单选题】
溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要___
A. 半卧位
B. 输液
C. 胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 做术前准备
